Oblasť liečby hypovolémia a hypoalbuminemia

Hypovolémia, tiež známa ako objemová deplécia alebo objemová kontrakcia, je stav abnormálne nízkeho množstva extracelulárnej tekutiny v tele. Môže to byť spôsobené buď stratou soli a vody, alebo znížením objemu krvi. Hypovolémia sa týka straty extracelulárnej tekutiny a nemala by sa zamieňať s dehydratáciou. 

Hypovolémia je spôsobená rôznymi príhodami, ale možno ich zjednodušiť do dvoch kategórií: tie, ktoré súvisia s funkciou obličiek, a tie, ktoré nie sú.  Príznaky a symptómy hypovolémie sa zhoršujú so zvyšujúcim sa množstvom stratenej tekutiny.  Ihneď alebo krátko po miernej strate tekutín (darcovstvom krvi, hnačkou, vracaním, krvácaním z traumy atď.) môže človek pociťovať bolesť hlavy, únavu, slabosť, závraty alebo smäd. Neliečená hypovolémia alebo nadmerné a rýchle straty objemu môžu viesť k hypovolemickému šoku.  Medzi príznaky a symptómy hypovolemického šoku patrí zrýchlená srdcová frekvencia, nízky krvný tlak, bledá alebo studená pokožka a zmenený duševný stav. Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite podniknúť kroky na obnovenie strateného objemu¹. 

Hypoalbuminémia je zdravotný príznak, pri ktorom je nízka hladina albumínu v krvi. Môže to byť spôsobené zníženou produkciou v pečeni, zvýšenými stratami v gastrointestinálnom trakte alebo obličkách, zvýšeným používaním v tele alebo abnormálnou distribúciou medzi časťami tela. Pacienti často trpia hypoalbuminémiou v dôsledku iného chorobného procesu, ako je podvýživa v dôsledku závažnej mentálnej anorexie, sepsy, cirhózy pečene, nefrotického syndrómu v obličkách alebo enteropatie so stratou bielkovín v gastrointestinálnom trakte. Jednou z úloh albumínu je byť hlavnou hnacou silou onkotického tlaku (koncentrácia bielkovín v krvi) v krvnom obehu a tele. Hypoalbuminémia teda vedie k abnormálnej distribúcii tekutín v tele a jeho kompartmentoch. V dôsledku toho súvisiace symptómy zahŕňajú edém v dolnej časti nôh, ascites v bruchu a výpotky okolo vnútorných orgánov. Laboratórne testy zamerané na posúdenie funkcie pečene môžu odhaliť prítomnosť hypoalbuminémie. Po stanovení diagnózy, hypoalbuminémia predstavuje nepriaznivý prognostický faktor pre pacientov s rôznymi základnými ochoreniami. Napriek tomu sa lieči len vo veľmi špecifických indikáciách u pacientov s cirhózou a nefrotickým syndrómom. Liečba sa namiesto toho zameriava na základnú príčinu hypoalbuminémie. Albumín je respondentom akútnej negatívnej fázy a nie je spoľahlivým markerom výživy².

Spoločnosť Takeda má teraz v ponuke Human Albumin dodávaný v sklenených injekčných liekovkách³.

Jeho terapeutická indikacia jeobnovenie a udržiavanie objemu cirkulujúcej krvi v prípade preukázaného deficitu krvného objemu. Je vhodný ako koloidný roztok. Voľba albumínového roztoku namiesto syntetického koloidného roztoku bude závisieť od klinického stavu jednotlivého pacienta na základe oficiálnych odporúčaní ³.